髋关节骨折　　

　　是老年人骨质疏松型骨折中　　
　　一种常见且严重的类型　　
　　致死、致残率高、医疗花费大　　
　　号称是人生的最后一次骨折　　
　　因为老年人因骨折长期卧床后　　
　　由于肺部感染、血栓、褥疮　　
　　生存率很低　　
　　换句话　　
　　髋关节骨折后　　
　　有相当大比例的老年人　　
　　会因为髋关节骨折永远离开　　
　　吓得我感觉捂住了腰部　　
　　啊，不对，要再往下一点

　　
　　两难境地，果敢开刀　　
　　家住中山市城区的胡伯（化名），今年88岁，在家中活动时不慎摔倒，导致下肢活动障碍，不能行走，在我院急诊科检查出左侧股骨粗隆间骨折，遂办理手续住院治疗。入院后体检发现腹部膨隆，并伴有波动，腹部CT证实胡伯还患有腹主动脉瘤。　　
　　一边是号称 “人生最后一次骨折”的髋关节周围骨折，死亡率较高，需要紧急手术；一边是号称“埋在人体的炸弹”的腹主动脉瘤，一旦破裂，毫无抢救机会，医生及患者家属都面临两难选择。　　
　　眼看胡伯身体日渐衰弱，即将错过手术窗口期，经医院多科会诊讨论，家属也积极询问当地多家医院，最终决定给予胡伯实施手术。在充分完善术前准备的情况下，医院骨科及麻醉科等相关科室通力合作。控制血压防止动脉瘤破裂，从皮肤切开、骨折复位及固定，缝皮，总用时不到一个小时，手术顺利。因为基础病较多，术后23天胡伯才康复出院。
　　
　　老年骨折，最为致命　　
　　胡伯患有如此多基础病，为什么一定要手术呢？难道不能保守治疗吗？　　
　　市博爱医院骨科李东卿主治医师介绍：所谓“人生最后一次骨折”是指老年髋部骨折，包括股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折等。根据数据统计，发生髋部骨折的老年人，一年内的死亡率可能会超过20%，甚至能达到50%，在贫困地区死亡率远远超过这个比例。这比癌症的死亡率都要高的多。所以，髋部骨折也被称为“人生最后一次骨折”。　　
　　髋部是大腿和臀部连接的部位，一旦骨折，会严重影响行走和生活。如果骨折的是老人，家人很可能会陷入纠结：年纪大了，手术安全吗？能不能不手术？为了确保老人安全，很多家庭会选择看起来更稳妥的保守治疗，卧床静养。　　
　　然而医学数据显示，对于髋部骨折，手术本身大约只有4%的死亡风险。最大的危险来自于延迟手术、保守治疗，以及长期卧床引起的各种并发症。　　
　　目前，国内外的大量研究和指南均建议，遇到髋部骨折，请与医生仔细沟通，如果身体状况允许，无论多大年纪，尽量尽快早期手术，然后积极功能锻炼。
　　
　　博爱骨科，勇于挑战　　
　　博爱医院目前对老年髋部骨折患者进行早期快速救治，术后第2天即可下地锻炼，以降低患者术后早中期严重并发症发生率、死亡率，提升术后功能及生活质量。　　
　　胡伯的这例股骨粗隆间骨折合并腹主动脉瘤手术是2017年为96岁高龄髋关节周围骨折实施髋关节置换手术，2019年给予80岁肝衰竭并髋关节周围骨折实施动力髋螺钉固定以来，又一次挑战。　　
　　对于老年髋骨骨折的治疗，目前相关技术已经非常成熟，比如针对老年股骨颈骨折的人工股骨头置换、全髋关节置换术等，术后第一天即可下床活动；针对股骨粗隆间骨折，闭合复位髓内钉内固定技术也相当成熟，术后患者可以早期部分活动。
　　
　　李东卿医生温馨提示　　
　　女性绝经期后、男性60岁后　　
　　需积极预防骨质疏松；　　
　　如果家中有老人，请定期监测骨密度，　　
　　合理锻炼，预防跌倒。