经外周穿刺经脉置管术简介
PICC是指从外周静脉穿刺置入的中心静脉导管。它是一根细小、柔软而弹性良好的静脉输液导管、从肘部或上臂的表浅静脉置入,然后沿着静脉的走向前行,导管最终被送到接近心脏的大血管处。
PICC的优点:
1.PICC导管可用来输液、抽血、输血、输注化疗药物及其他刺激大的药物,避免这些药物对外周小血管内膜的刺激与破坏。
2.有了这条中长期的血管道路,患者以后的输液治疗就安、轻松了,因为既可减少静脉穿刺而带来的痛苦,又可避免象化疗药等强刺激性药物渗出而对患者的静脉所造成损伤,如静脉炎,肿胀甚至局部组织的坏死。
3.PICC导管使输液方便、快捷、安全,并且它在体内可留置3个月至1年不等。
留置PICC导管的注意事项:
1.患者带管仍可从事一般性的日常工作和家和劳动,但需避免使用这一侧手臂提过重的物体,或做一些反复弯曲手臂的动作,可以淋浴,但应避免盆浴,泡浴、游泳等会浸泡到无菌区的活动。淋浴前用塑料保鲜膜在肘弯处缠绕2~3圈,上下边缘用胶布贴紧以保护贴膜不受潮而发生卷边、松脱或贴膜下液体积聚。
2.携带PICC患者治疗间歇期最好间隔3~7天到当地医院请专业护士对导管维护一次,包括检查穿刺侧上肢局部的皮肤情况、测量臂围、冲洗管腔、更换贴膜或更换肝素帽等(具体频率根据制造商的产品指南),并将结果写“PICC维护记录登记表”上。
3.平时患者应注意观察穿刺点眼周围有无红、肿、热、痛或有无液体渗出现象,并按照护士指导的方法测量上臂围,记录每次的数量。
4.如对透明贴膜过敏时,可用纱布加网套或弹性绷带缠绕固定,但应相应缩短更换固定敷料的时间间隔,一般48h更换一次。
5.保护好管道外露的部分,以免损伤导管或将导管拉脱出体外。
如出院后出现以下情况,请及时返回原插管医院或就近在当地医院寻求帮助:
□穿刺点渗血持续,反复按压无效 □敷料受污染、或因潮湿而卷边、松脱等
□冲洗导管时有阻力、输液时伴上肢的疼痛或输液不通畅,时断时续等
□穿刺点处有渗液、脓性分泌物,局部出现红、肿、热、痛甚至活动障碍
□导管外移、脱出 □有寒战、发热现象 □置管侧上臂围增加>2cm
发生紧急情况的处理:
假如导管断裂或破损,在导管断裂处上方或靠近穿刺点处将导管折起,并用胶布固定,立即到医院进一步处理,并将断裂部分的导管一同带到医院。
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