孩子突然反复呕吐、抽搐伴发绀，原来是心脏病作怪！
发布时间：2022-04-11 09:32
本文来源： 儿科
入室后患儿烦躁不安，床旁心电监护显示患儿的心率时快时慢，节律极度不齐，心率慢时才20次/分，有时出现长时间停跳，急查心脏彩超显示整个心脏扩大，原来小童（化名）患上了暴发性心肌炎并发严重的心律失常（III度房室阻滞）、心脑综合征。小童生命受到严重威胁，随时有心跳停止可能！一系列抢救就在中山市博爱医院PICU展开：药物提高心率、紧急床边给予临时心脏起搏器植入术、气管插管呼吸支持等，并启动ECMO抢救小组候命。突然，小童心跳骤停，监护仪报警声响彻整个监护室，抢救小组一边给予胸外心脏按压及静脉注射肾上腺素，一边紧急植入心脏临时起搏器，半小时后在临时起搏器的工作下，小童的病情终于稳定下来，大家终于长长的舒了一口气。经过48小时的监护治疗和精心护理，小童在入院第三天病情明显好转，撤离了呼吸机，入院第四天撤离了心脏临时起搏器，入院第五天转到普通病房，2周后康复出院。暴发性心肌炎是由呼吸道病毒或消化道病毒感染引起的心肌间质炎症细胞浸润和邻近的心肌细胞坏死，导致心功能严重障碍或传导系统严重受损的疾病。这种疾病起病急，进展快！早期常表现为呕吐、脸色苍白及发绀，心功能恶化或出现严重心律失常导致脑缺氧时，常常表现为反复抽搐（也称为心脑综合征或阿-斯综合征）。
博爱医院儿童重症监护室马力忠主任告诉大家：PICU每年收治暴发性心肌炎多例，一部分病儿给予植入心脏临时起搏器，一部分病儿需使用人工心脏支持技术（ECMO）救治，到目前为止，我院小儿暴发性心肌炎的抢救成功率为100%。如果小孩出现呕吐、抽搐，伴脸色苍白、发绀时，需警惕严重的心脏病变，及时到医院就诊，一旦诊断为重症心肌炎，可通过120呼叫博爱医院儿童重症监护室（PICU），PICU及儿童心脏中心可迅速出车并就地植入心脏临时起搏器或执行ECOM转运任务。
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