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为什么说宫颈癌是可以完全根除的癌症

发布时间:2021-09-16 10:19 本文来源: 梁莉 米贤军 钟守军

宫颈癌害人不浅

在世界范围内,宫颈癌是妇女第二大恶性肿瘤,在一些发展中国家则是妇女的头号“杀手”。全世界每年约有50多万新发病例,每年约23万妇女死于宫颈癌,我国是一个宫颈癌患病率和死亡率均约占世界三分之一的大国,由于多方面的原因(如资金、医疗技术等),尤其是由于妇女缺乏有组织的科学筛查计划和相关医学知识以及本人的重视程度不够,近年来宫颈癌的发生有明显上升和年轻化趋势,发病以每年2%-3%的速度增长,宫颈癌的发生率是发达国家的6倍,并且其中80%的患者确诊时已是浸润性癌,年轻化趋势非常明显,故宫颈癌严重地威协着我国广大妇女的身体健康,形势非常严峻!

病因明确:99%锁定为HPV感染

到目前为止,还没有其他任何一种肿瘤的病因像宫颈癌这样明确,国际上现已公认:引起宫颈癌的罪魁祸首是感染了一种与性生活有关的病毒—人类乳头状瘤病毒(简称HPV),HPV感染是宫颈癌发生的必要条件,其相对危险度或危险度比值比高达250,归因危险百分比超过95%;HPV阴性者几乎不会发生宫颈癌(比例高达99%)。中国医科院的研究表明:99%的宫颈癌患者的高危性HPV感染阳性,95%的宫颈高度病变(CIN2和CIN3)HPV阳性,61.4%的宫颈低度病变(CIN1)HPV阳性。

那么谁最易感染HPV呢?据中国抗癌协会肿瘤流行病专业委员会副主任委员、世界卫生组织(WTO)子宫颈癌防治专家组成员、中国医科院肿瘤医院流行病研究室主任乔友林教授说:HPV感染率高低取决于人群的年龄和性行为习惯。HPV感染是一种通过性生活传播的疾病,通常没有症状,在大多数国家,HPV感染十分常见。年轻(18~28岁)性活跃妇女的感染率最高,虽然大部分妇女HPV感染期比较短(病毒一般在8个月左右即可被人体自身清除而消失),但仍有小部分妇女(约10%~15%)因免疫力或其它因素而不能自身清除呈现病毒持续感染状态,正是这些持续感染的妇女具有很高的患宫颈癌风险(持续感染是指每6-8个月检查一次,连续3次均为阳性),HPV高危型阳性的致癌风险是普通人群的250倍。

选择正确的防癌筛查方法至关重要

怎样选择正确的防癌筛查方法呢?当今世界妇科专家认为:对凡有性生活的妇女均应做液基细胞学、HPV基因、p16液基细胞学免疫组化等检测,无论从确定诊断、决定治疗策略或者从卫生经济学分析、患者感受及意愿接受方面都是最佳选择,联合两种以上检测可使灵敏度提高到100%,单一的某项检查是局限性的。中山市博爱医院担负着全市妇幼保健工作的重任,具有一套非常完善的科学宫颈癌筛查方法,在宫颈癌筛查方面一直处于国内先进水平并与国际接轨。本院病理科宫颈癌筛查实验室技术力量雄厚,设备先进,率先在广东省开展了具有世界先进水平的p16液基细胞学免疫组化检测、液基细胞学检查和HPV基因检测等技术,填补了中山市的空白。

宫颈癌是唯一可以完全被消灭的癌症

世界医学界普遍认为宫颈癌并不可怕,宫颈癌是一种感染性疾病,是可以早期发现、早期预防并可以治愈的疾病这是因为:①病因明确,是HPV感染;②科学地防癌筛查和随诊,可以早期发现早期治疗癌前病变,从而可以阻断宫颈癌发生的进程,特别是宫颈浸润性癌;③早期诊断,可以达到治愈。

宫颈癌的病因主要是人乳头状瘤病毒(HPV)感染,宫颈癌是一个从宫颈HPV感染宫颈CIN(不典型增生,CIN1→CIN2→CIN3)→早期浸润癌→浸润癌连续发展的过程。从宫颈病变到癌的自然演变一般需要10年左右时间这是一个间隔较长并可逆转的癌前病变时间,也给我们提供了一个早期治疗早期预防的可操作性空间,早期宫颈病变的治疗效果远比宫颈癌的治疗效果好,据报告:宫颈浸润性癌5年生存率67%,早期癌为90%,原位癌(CIN3)以下为100%因此对宫颈HPV感染、CIN及早期癌的筛查和正确处理(即早诊早治)是防止宫颈癌的关键,也是降低宫颈癌发病率和死亡率的关键. 故所谓宫颈癌是可以预防、可以治愈的疾病,其关键就在于此期的及时诊断和正确处理。


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