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免费HPV疫苗只接种两针,会影响效果吗?热点问题答疑来了!

发布时间:2022-05-17 09:28 本文来源: 妇女保健部

2022年9月就读广东省学籍的初一年级且未满14周岁的女生即将进行免费接种HPV疫苗,家长对此的关注度非常高......


有的家长自己已经接种了HPV疫苗,需要接种三针,而发现即将读初一的女儿只要接种两针,于是在后台给我们留言,问HPV疫苗只接种两针,会影响效果吗?针对这个问题,我们查询了专业的相关文献后的解答如下:

青春前期(9-14岁)女性

接种2剂次HPV疫苗的免疫效果

与3剂次的相当

全球多项研究结果显示,9 ~14岁女性接种2剂次AS04佐剂的双价HPV疫苗后的1~54个月的HPV 16/18抗体水平与15~25岁女性接种3剂次者相当。国产双价HPV疫苗(大肠杆菌)研究也显示,9~14岁女性接种2剂次可获得与接种3剂次相同的免疫效果。瑞典一项研究发现,17岁前开始接种至少1剂四价HPV疫苗的女性患子宫颈癌的风险比未接种HPV疫苗女性降低88%.


青春前期(9-14岁)女性

接种2剂次HPV疫苗的免疫持久性

与3剂次的相当

青春前期女性接种HPV疫苗后的免疫持久性是值得关注的问题。有研究表明,9 ~ 14岁女性接种2剂次AS04佐剂双价HPV疫苗产生的抗体几何平均浓度在5年内不低于接种3剂次的15~25岁的女性


通过数学模型发现,接种AS04佐剂双价HPV疫苗产生的抗体滴度至少在20年内、甚至50年都能保存高于自然感染产生的抗体水平。因此,目前的研究数据表明,青春前期女性接种2剂次HPV疫苗的免疫持久性与接种3剂次的同龄或大年龄组差异无显著性,完成HPV疫苗全接种的人群不需要加强免疫。

青春前期(9-14岁)女性

接种2剂次HPV疫苗的成本效益

优于适龄人群3剂次接种方案

马来西亚一项数学模型显示,在13岁女性中接种2剂次免疫方案在95年间可节约近3672万林吉特(ringgit),在保证免疫效果的同时明显降低了成本。


我国一项基于模型的成本效益分析研究表明,9~14岁女性接种2剂次国产双价HPV疫苗(大肠杆菌)结合每5年1次的子宫颈癌筛查是目前最具成本效益的子宫颈癌防控策略


多项研究表明,低年龄段女性2剂次HPV疫苗接种方案的成本效益优于适龄人群3剂次接种方案。因此,青春前期女性HPV疫苗2剂次接种方案是子宫颈癌防控策略中推荐的免疫程序。WHO(世界卫生组织)也推荐对9~14岁女孩采用2剂次接种,这将有助于节省成本和提高接种率

因此,HPV暴露前的青春前期( 9~14岁)女性选择2剂次的免疫程序,既具有与3剂次相当的免疫效果和免疫持久性,而且能明显降低成本,是最具成本效益的子宫颈癌防控策略之一。中山市政府将对今年9月就读广东省学籍的初一年级且未满14周岁的女生进行免费接种HPV疫苗,将大幅提高青春前期女性HPV疫苗接种率,有利于加速实现消除宫颈癌的战略目标。

主要参考文献:

1、李小毛,李依芬,万璟等,青春前期女性接种人乳头瘤病毒疫苗专家共识[J],华南预防医学 2021,47(9):1155-1161.

2、胡尚英,乔友林,2017年WHO HPV疫苗立场文件的解读[J],中华预防医学杂志,2018,52(5):464-468.


此外,我们就咨询热点问题,再次聚焦。

女孩为何要接种HPV疫苗?

答:90%以上的子宫颈癌是由高危型HPV感染引起, 接种HPV疫苗,能减少HPV感染,预防宫颈癌的发生。9-14岁女孩对HPV疫苗应答更好,注射后产生抗体滴度更高,早接种早获益。


长大后就不会得宫颈癌吗?

答:到目前为止,已发现的HPV有超过200种基因型,通常将HPV分为高危型和低危型,其中HPV-16和HPV-18感染可以引起我国女性大约84.5%的宫颈癌,9-14岁主要接种双价HPV疫苗,预防HPV-16和HPV-18感染引起的宫颈癌。即使接种了九价HPV疫苗,仍有约10%宫颈癌由其他高危型HPV感染。孩子长大后仍需定期进行宫颈癌筛查,对宫颈病变进行及时监测。


HPV感染常见吗?

答:HPV感染在我国女性中普遍存在, 研究数据表明,我国普通女性人群HPV总体感染率为13.4%,也就是说,平均每10位女性就有一位感染了高危型HPV。

和新冠疫苗可以同时接种吗?

答:目前新冠病毒肆虐全球,疫情此起彼伏,接种新冠疫苗势在必行。接种新冠疫苗后不建议马上接种HPV疫苗,两个疫苗之间至少相隔14天

疫苗安全性有没有保证?

答:2019年数据显示,全球范围内已有超过3亿支HPV疫苗被接种,很多发达国家更是将HPV疫苗纳入国家免疫计划。截至2020年1月,HPV疫苗在全球130多个国家和地区使用。世界卫生组织疫苗安全全球咨询委员会(GACVS)等权威机构通过对全球范围内监测数据分析,认为HPV疫苗具有非常好的安全性


为什么接种越早越好?

答:我国HPV感染率在年龄上有两个高峰:15-24岁,大于40岁。因此,低龄女性预防尤为重要。世界卫生组织推荐接种HPV疫苗的首要目标群体是9-14岁未发生过性行为的女孩。9-14岁只需接种2次HPV疫苗便可获得成人接种3次的免疫保护。从性价比及预防效果来看,提倡在9-14岁接种较好


孩子长大后还需接种九价吗?

答:世界卫生组织建议尽量接种同一种HPV疫苗,完成双价HPV疫苗接种后,不常规推荐九价HPV疫苗的接种。


月经期能接种疫苗吗?

答:可以


哪些情况不适合接种?

答:具体可参照HPV疫苗说明书,下面情况不适合:1.对疫苗任一成分过敏者 2.凝血功能障碍者 3.疾病的急性发作期或疾病正在进展者暂缓接种。4、正在接种其他疫苗  5、接种前3个月避免使用免疫球蛋白或血液制品。


9-14岁女孩可以在博爱接种吗?

答:不能。目前我院妇女保健科只接种18岁以上女性HPV疫苗,不过,对于青春期孩子关于接种HPV疫苗的疑惑及担忧,我们会一如既往给予热心的帮助和解惑。

世界卫生组织倡导各国依据本国宫颈癌防治状况,制定合适的“消除”计划。目前,我国HPV疫苗青少年人群接种率不足3%,覆盖率极低

2022年9月中山市将为广东省学籍初一年级未满14周岁女生,免费接种HPV疫苗,这作为今年中山市民生实事之一, 中山市卫生健康局、中山市教育和体育局、中山市财政局、中山市妇女儿童工作委员会办公室正在通力合作,确保该项民生实事顺利进行。
中山市博爱医院妇女保健科是中山市“十四五”发展规划重点专科,集保健、临床、科研和教学为一体妇女保健机构,以保健为中心,确保重大公共卫生任务落实。对未满14周岁女生,免费接种HPV疫苗,我院妇女保健科将竭诚为您提供关于HPV疫苗方面的专业解答

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